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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
12岁的男孩被查出高血压而入院，最终经过全面的科学检查后，却发现该男孩的胸腔内有肿块的存在，并且最终推断为副神经节瘤。由于肿瘤具有内分泌功能，一旦手术触碰肿块会造成血压飙升和迅速下降，术中术后风险极高。因而为了进一步确保患者手术的安全，医院组织胸外科，脊柱外科，神经外科，泌尿外科，介入科，高血压科，影像科等多学科会诊，确保手术和围术期安全。
副神经节瘤起源于副交感神经节，因此以此命名，按其主细胞对铬盐的反应分为嗜铬细胞瘤与非嗜铬性副节瘤。嗜铬细胞瘤年发病率3～4/100万人，多数为影像学偶然发现。很多人都认为高血压是中老年患者才有的疾病症状，如果是平时血压一向正常，或是年纪较小的人，突然出现了高血压，不排除是副神经节瘤的症状。
占高血压病人的0.1%～0.6%。我国现有2亿多高血压病人，按发病率估算，副神经节瘤患者应有20万例左右，但根据国内报道目前发现，远远低于20万，因对其认识不足，仍有大量副神经节瘤患者未被诊断。
嗜铬性细胞副神经节瘤可发生于任何年龄，多见于40～50岁，约90％伴有高血压和代谢的改变。高血压可分为突发型和持续型。可突然性血压升高，可骤升高195mmHg(26.0kPa)以上，发作一般持续数分钟到数小时。绝大多数诊断前长期按原发性高血压治疗，后经体检或进一步检查才发现是嗜铬性细胞副神经节瘤。所以青少年高血压、难治性高血压、突发高血压、发作性高血压患者要警惕嗜铬性细胞副神经节瘤的可能。
嗜铬性细胞副神经节瘤多数是良性病变，进行手术治疗后，即可控制高血压，不需长期服用高血压药物。嗜铬性副神经节瘤手术有一定的危险性，麻醉和术中血压很易波动，容易出血，因此手术前应有充分准备。比如术前口服药物使血压得到控制后再行手术，手术时尽量使麻醉平稳，避免挤压肿瘤等。恶性病变者术后易发生转移，术后适当行补充放射治疗。
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