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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
血压是衡量人们是否处于健康的一个重要的因素，血压过高容易导致人体的大脑、心脏等重要的脏器出现一系列的问题，同样，血压偏低的患者也会出现失眠、乏力、头晕等症状，控制好血压有助于保证身体的健康。常常发生这样的情况，患者的血压是正常的数值，但却出现头晕的症状，为什么会发生血压正常头晕的情况呢？
血压正常了头还是晕？
当出现血压正常了头还是晕，主要需要观察患者头晕的时候，有没有发生脑供血严重的不足。正常情况下头晕是一种感觉，是因为供应大脑的血管平衡的中枢神经的血液较少，或者能量少了，或者出现了病变，才会一直头晕。
如果高血压患者在短期内把血压降到正常，可能也会出现头晕的情况，但高血压的患者如果血压正常引起头晕的症状，可能除了考虑血压的原因以外，还需要考虑其他的原因，包括患者本身血管的原因。
所以血压和头晕有一定的关系，但不是必然的关系，也就是说高血压患者可以出现头晕，也不一定时时刻刻出现头晕的症状。同时高血压的患者如果降压的幅度过快，少数人会出现头晕，但是如果血压正常的人群也会出现头晕的症状，这时候可能不一定是血压引起的。
高血压和脑梗有关系吗？
高血压引起靶器官损害的重要靶器官就是大脑，长期的高血压可以引起动脉粥样硬化。这种情况下，脑动脉硬化如果发生以后，容易出现脑动脉的狭窄，在此基础上也可以出现脑血栓的形成，进而导致脑梗的发生。
所以脑梗是高血压重要的靶器官损害的结果，但是不是所有的脑梗都是高血压引起的，高血压是脑梗的重要的一个原因。
高血压和脑梗两者有一定的关系，当然大部分的脑梗是由高血压引起的，基本上比例甚至可以达到80%左右。所以高血压和脑梗是密切相连的情况，可以说高血压是一个临床综合征，是一个病因为主，脑梗是一个结果。
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