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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
随着生活水平的提升，以及我国医疗水平的不断进步，很多乳腺癌的病人在进行乳腺切除治疗后都会选择进行乳房重建。乳房重建术通俗点说，就是乳腺癌病人进行乳房切除治疗后，用硅胶或者自体组织进行再造乳房的一种手术。
从时间上说，乳房重建分为一期重建和二期重建。一期重建一般指乳腺癌病人在进行乳腺切除的同时进行乳房重建；二期重建一般指乳腺癌病人在进行乳腺切除后，再根据病人的情况以及意愿，日后再进行乳房重建。
乳房重建术的成功率是多少？
根据乳房重建术方法的不同，其手术的成功率也会有所不同。
1、DIEP
DIEP是用病人下腹部的整块脂肪瓣进行移植，目前这种方法的的成功率有些医院可以达到95%以上。
2、真空辅助外扩张脂肪填充术（俗称BRAVA）
和DIEP不同，BRAVA乳房重建的成败关键取决于乳腺癌病人皮肤的弹性以及全身的脂肪量。如果乳腺癌病人经过化疗后，她的皮肤弹性比较差，那么乳房重建的成功率就会相对比较低。
另外，如果乳腺癌的病人非常的瘦，或者处在一个营养不是特别好的情况之下，她自身的脂肪量不够，也没有办法做出很满意脂肪的填充。所以第一种方法它的技术要求高，但是一次成型，相对成功率比较高；第二种方法，还要看病人自身的条件以及患者很好的配合来决定它的成功率。
乳腺假体重建后应该如何护理？
1、注意感染
有些乳腺癌的病人进行乳房重建的时候选择的是假体植入，手术后病人需要注意观察自己的皮肤有没有发红，有没有肿胀，或者有没有引流出白色的混浊液，如果出现这些感染的情况，病人要及时的与主刀医生进行沟通。
2、穿塑身衣
乳腺癌的病人在进行乳房重建后，需要穿塑身衣，把假体固定在位置上，防止假体移位。另外，病人穿着塑身衣的时间大概需要一个月。
3、注意假体有没有产生包膜挛缩
有些乳腺癌的病人进行乳房重建后会产生包膜的挛缩，出现假体形状的改变，病人本身还会出现不适感和疼痛。如果乳腺癌的病人出现了以上这些症状，就要注意是假体产生了包膜挛缩，这个时候要及时的和主刀医生反映。
除此之外，注意假体有没有产生包膜挛缩需要一个比较长的时间观察，所以需要病人更多的一些耐心和细致的观察。
综上所述，其实乳腺癌病人的治疗主要分为两步：第一步是对肿瘤本身的治疗，第二步是对病人心理的治疗。那么，乳房重建术更多的就是对病人心理的治疗，它不但可以让女性重新拥有曼妙的身材，同时也能消除一些因为乳腺切除术后带来的负面心理。但是，乳腺癌的病人在进行乳腺假体重建后还需要进行一些术后的保养，例如穿塑身衣，小心感染，以及观察乳房状况，看假体有没有产生包膜挛缩。
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