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曾昭华 主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院 心血管内科
血管是血液循环的管道，负责向全身输送养分和氧气，同时带走废物和二氧化碳。而当血管狭窄或者闭塞导致血流不畅，就会引发一系列疾病，下肢动脉硬化闭塞症就是其中之一。
下肢动脉硬化闭塞症早期会出现间歇性跛行的症状，也就是走路一段时间后下肢缺血，引起相应的下肢肌肉疼痛。停止走路后，脚痛马上消失。随着病情的加重，在肢体静止不动的时候也会产生疼痛，最终因血管闭塞导致下肢坏死，甚至会产生坏疽，造成需要截肢的严重后果。那么，下肢动脉硬化闭塞症应该去哪个科室就诊呢？
下肢动脉硬化闭塞症挂哪科？
下肢动脉闭塞症主要挂心血管内科。下肢动脉硬化闭塞症的发病原理与冠心病一样类似，都是由于动脉粥样硬化造成动脉狭窄甚至闭塞。只是发生的血管不在心脏，而是在大腿。心血管内科是下肢动脉硬化闭塞症主要的治疗科室。如果下肢血管闭塞，可以挂血管外科、介入科；如果要截肢，则需要挂整形外科或者骨科。
下肢动脉硬化闭塞症要如何诊断？
下肢动脉闭塞症的诊断其实不难，可以根据它的临床症状进行初步判断。如果有间歇性跛行的症状，即活动后的腿痛，就可怀疑是下肢动脉硬化闭塞症。除了通过症状来判断之外，做一些检查能够更明确诊断下肢动脉硬化闭塞症。比如，进行下肢动脉彩超可以看到下肢血管是否狭窄。如果要更加清楚的反映病变血管的立体结构，也可以做一个下肢血管的CT，或者使用MR做一个三维重建，通过CT和MR就可对整个血管形态看得非常清楚，并且也有利于后期的介入治疗或外科治疗等等。
此外，也可以通过局部在DSA下、X光透视下做血管造影。但是造影是一种具有创伤性的检查手段，往往不作为常规的检查方式，只是作为介入治疗之前进一步的看清楚血管形态的方法，是介入治疗的一个基础检查。
下肢动脉硬化闭塞症怎么治疗？
正因为下肢动脉硬化闭塞症的发病原理与冠心病类似，它的治疗方法也与冠心病相似，都是通过介入治疗把狭窄的血管扩张，从而打通血管。除了介入处理之外，还要以动脉粥样硬化的基本治疗作为基础，采取控制血脂、血糖、血压等等内科的治疗手段。
另外，当血管闭塞已经引起肢体坏死、坏疽不可避免的时候，外科截肢就是挽救生命的最后方法。因此，对于间歇性跛行的症状不可忽视，尤其是对于患有高血压、高血糖、高血脂，或者有吸烟习惯的老年人而言，发现活动后的腿痛要及时警惕，尽早就医，这样才能避免发生不可挽回的后果。
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