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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
膝关节痛是一件很常见的情况，可能会由于运动过度后关节炎发作或者关节受到外力撞击下受到损伤，因此膝关节会出现疼痛的症状。但有的人在下雨天或者变天的时候也会感觉到膝关节突然出现疼痛，这究竟是怎么一回事呢？
一变天膝盖疼是怎么回事？
很多人认为变天的时候膝盖出现疼痛跟风湿病有关，其实并不一定是这个原因造成。因为只要关节内存在有炎症反应，不同的气候、温度都会对关节出现疼痛造成一定的影响。
为什么会出现这种情况呢？这是因为关节内出现了一些结构性的损伤，或者是关节有风湿病 或者是存在痛风、感染性等疾病，而这些原因都会造成膝关节内形成炎症反应存在。炎症反应又会造成滑膜刺激性的分泌一些炎症性的滑液，这些滑液又反过来也会刺激关节内的各种结构，使得关节的疼痛更加敏感和炎症反应更加剧烈。这是一个恶性循环，这种恶性循环通过一些药物治疗可以截断或者是改善。
正常情况下，关节出现了问题后可能会产生炎症反应，但由于血液循环不断的交替，炎症因子被带走到其他全身的其他区域，不断被代谢掉，减少局部炎症因子的浓度。但是一旦天气发生变化的时候，尤其是气候变冷的时候，体内的血液循环会变弱、会变差，局部的血管会收缩。在这种情况下，由于血液循环变得缓慢，而局部激烈的炎症因子被血液循环带走的速度会减慢。局部的炎症因子积累会越来越多，到达一定程度的时候，超过关节可以耐受的域值，就会造成关节出现相关疼痛、不适的感觉。这也是许多人在变天的时候出现膝关节疼痛的主要原因。
患者在家如何缓解膝关节疼痛？
针对这个问题，主要从急性疼痛和慢性疼痛这两个方面进行解答。
第一个方面就是对于急性的红肿热痛，想要这种疼痛常采用的就是米饭疗法，也就是RICE疗法。RICE疗法首先是要注意多休息，减少活动，这是非常重要的。
第二个就是采用冰敷治疗，对于膝关节急性的肿胀疼痛，使用冰敷后可以达到减少肿胀以及控制疼痛的目的，一般患者的症状能够得到比较好的缓解。
第三个就是要做加压包扎，增加关节囊的压力，避免关节积液进一步增多。
第四个就是抬高下肢，整个下肢抬高以后能够加速下肢血液循环，有利于关节的消肿。
对于膝关节慢性疼痛的治疗与急性疼痛的治疗是完全不同的，慢性疼痛的治疗首先是要采用物理锻炼的方法，通过增强膝关节周围的肌肉力量来避免膝关节过多的负荷，造成关节急性炎症反应的出现。
第二个就是采用热疗的方法，通过热疗可以加快膝关节周围的血液循环，使得炎症因子能够迅速被带走，避免关节疼痛进一步的加重。
另外，患者还可以进行相关的外用药治疗。像一些消炎止痛的外用药其实在很多药店都能够买得到，长期进行外用药的治疗有助于减轻局部炎症反应，可以控制整个炎症反应的进行或者加重，也是临床上治疗慢性疼痛的一个非常好的辅助药物。
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