45岁高血压患者一般在医生指导下吃钙通道阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型的降压药比较好。
1、钙通道阻滞剂：如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平片等。其作用机制是减少细胞外钙流向细胞内，抑制心肌细胞收缩，降低血管中钙离子浓度，促使血管扩张，从而降低血压。适用于收缩期高血压、老年高血压。
2、血管紧张素受体拮抗剂：如厄贝沙坦片、氯沙坦钾片、替米沙坦片等。其作用机制是抑制血管收缩，降低血管阻力，可减少醛固酮分泌，从而起到降血压效果。适用于原发性高血压、合并高血压的2型糖尿病肾病患者。
3、血管紧张素转化酶抑制剂：如盐酸贝那普利片、雷米普利片、卡托普利片等。能抑制血管紧张素转化酶活性，降低外周血管阻力，减少水钠潴留，从而达到降血压效果。适用于高血压，特别是伴有慢性心力衰竭、蛋白尿等高血压患者。
4、利尿剂：如呋塞米片、氢氯噻嗪片、托拉塞米片等。能促使体内多余水分和钠盐排出，减少血容量，从而降低血压。适用于收缩期高血压、老年高血压、伴有心力衰竭的高血压患者。
5、β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片、盐酸索他洛尔片等。能降低心率，减少心排出量，进而起到降血压效果。适用于伴有快速性心律失常、慢性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病等高血压患者。
使用降压药时应严格遵从医生指导。除了按医嘱用药外，日常也需做到低盐饮食，合理作息，定期监测血压。
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