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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
黄体破裂又伴随宫内孕是指在某些情况下，卵巢黄体在没有被受精卵取代的情况下突然破裂，导致内膜积累的经血在腹腔中大量流出。同时，如果此时受精卵在输卵管没有正常移位至子宫内，而是植入在输卵管或其他部位，则称为宫内孕。
黄体破裂是女性中较为常见的妇科急症，可发生在正常的月经周期中，也可发生在怀孕阶段。黄体破裂的主要症状为剧烈腹痛和阴道出血。病情一般持续数小时，且多伴随有恶心、呕吐、晕厥等症状。
黄体破裂和宫内孕之间存在一定的关联。黄体破裂如果发生在怀孕妇女身上，可能会造成宫内孕。这是因为宫内孕的发生通常是由于受精卵不能正常进入子宫，而植入在其他部位，如输卵管。黄体破裂会导致内膜出血，如果受精卵植入在输卵管等部位，则会产生黄体化出血，进一步加重宫内孕的症状。
处理黄体破裂和宫内孕的方法主要是手术治疗。对于黄体破裂，如果出血量不多、病情相对稳定，可以予以保守治疗，静脉输液、止痛药物等。但对于病情较严重、出血量较多或腹痛难以控制的患者，则需要进行手术治疗。手术方法有开放手术和腹腔镜手术两种，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
对于宫内孕，如果患者出现了症状，如腹痛、阴道出血、乏力等，医生可以通过进行超声检查和血液HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来确定宫内孕的存在与程度。对于未破裂的宫内孕，如果胚胎较小、没有腹腔内出血、病情相对稳定，医生可以选择非手术治疗，如药物治疗或注射甲胎蛋白血管内治疗。对于破裂的宫内孕，或者病情较严重的患者，需要立即进行手术治疗。
黄体破裂伴随宫内孕是妇科急症，应尽快就医，并根据医生的建议进行相应的检查和治疗。
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