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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆管癌手术后预后不一定好，需根据具体情况来分析。
1、预后好：一般来说，早期发现的胆管癌并采取了适当的手术治疗的患者，预后相对较好。如果手术彻底，即将肿瘤完全切除，患者的生存期望会更高。此外，病理结果也是预后评估的重要指标，如果肿瘤局限于胆管并没有侵犯淋巴结或其他重要器官，预后更好。
2、预后不好：胆管癌手术后的预后也面临一些挑战。首先，胆管癌常常被发现时已经进展到晚期，并且已经存在远处转移。在这种情况下，手术的治愈效果较差，预后较差。其次，由于胆管癌常常侵犯周围的组织和器官，手术过程中的手术难度较大，彻底切除往往困难。即使成功切除了肿瘤，还是有可能存在残留肿瘤或术后复发的风险，使得预后不佳。此外，胆管癌的病因复杂，高度侵袭性的特点使得化疗的疗效相对有限，增加了后续治疗的难度，造成预后不好。
总之，胆管癌手术后的预后好坏取决于多个因素，但早期发现并采取适当的手术治疗可以改善预后。综合治疗可以为患者提供更好的治疗效果，也可以改善预后。
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