缺血性脑卒中急性发作可能没有前兆症状，有的缺血性脑卒中患者可能是突然发病的。在急救过程中，需要在最佳时间窗内采取适合的急救措施，如溶栓、取栓等等，可以尽可能的避免和降低脑卒中带来的危害。
急性缺血脑卒中的桥接治疗
急性缺血脑卒中的桥接治疗指的是在溶栓的时间窗内进行静脉溶栓，之后评估发现是大血管闭的闭塞，马上再进行介入取栓的治疗，这个就叫溶栓桥接取栓的治疗，通常称之为桥接治疗。这个不管是2018年确认卒中指南，还是2019年的确认卒中指南，都是推荐大血管闭塞进行桥接的治疗。
当然随着研究的进展和研究的发现，有少量的患者如果是在时间窗内直接进行机械取栓，也是同样有效，同样合理的。不管是桥接治疗还是直接取栓治疗，最终的目的都是为了使患者的临床症状改善。急性缺血脑卒中急救之后，可能还需要抗凝治疗，哪些患者需要后续抗凝治疗？
缺血性脑卒中的抗凝治疗
缺血性脑卒中的抗凝治疗是用在少部分患者身上的，主要是针对心源性脑卒中这部分患者。心源性脑卒中患者形成血栓的机制和大动脉粥样硬化，或者穿支血管这部分机制不一样。
针对心源性脑卒中这部分患者，抗凝主要是作为基石治疗，因为它引起的是凝血功能的障碍，从而导致血栓形成。对于大动脉粥样硬化的患者抗凝是不推荐的。
因此，不同的患者，要进行病因学的机制的划分和区分，从而进行不同的治疗方案的调整，并不是所有的患者都需要抗凝。抗凝在不同的药物上面也有选择，比如经典的华法令，或者目前新型的口服抗凝药，也是根据不同的患者进行不同的选择。
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