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房颤抗凝治疗

房颤 房颤射频消融
主讲专家
曾昭华
曾昭华 主任医师

广州医科大学附属第一医院 心血管内科

简介:心内科及内科疾病诊治,气促、喘息、咳嗽、胸闷、心悸、水肿的心衰;高血压病、冠心病、肺心病、高脂血症、心律失常,继发于其他疾病所致的心血管疾病等
视频内容

房颤抗凝治疗,记住是抗凝不是抗血小板。首先明确阿司匹林是无效的,一定要抗凝。为什么要抗凝?因为房颤的病人心房消失的规则的收缩,所以血液就很容易在心房里面凝结。凝结之后它容易掉出来,掉出来就会引起中风和体循环的栓塞。大概房颤的病人比不房颤的病人,增长五到七倍的中风的几率。

抗凝我们可以有两种办法,一个是打针肝素类的。但是因为房颤是长期的,所以一般病人在家肯定不会打针。就在医院紧急情况下用肝素,否则都用口服的抗凝药。口服抗凝药最常见有两大类,传统是华法林,华法林优点就是很便宜,是一百多年前的药。但是它也有它不好的情况,它容易受到食物的干扰。也就是说由于食物甚至药物的不同,使华法林在身体上面起作用的效果差很远。所以他必须要定时的去观察血液,看效果怎么样,看一下效果怎么样,随时要调节剂量。

就因为它有这样缺点,所以最近其他人就研发了一种新型的。受药物和食物影响小的抗凝药物,我们叫新型的抗凝药物。它的优点就是不用常规的做监控,不用常规抽血监控,但它的缺点就是现在还是比较贵。我们国内现在最常见有两类或是两种,一个是达比加群,一个是拜瑞妥。但现在好像达比加群已经有国产的,随着国产化就便宜很多。否则两个进口产品,大概一个月都要一千块钱左右,确实是一个不小的负担。

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