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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是在胆囊内形成的硬结晶物质，它可以阻塞胆囊或胆管，导致胆汁流动不畅，引起胆绞痛和胆囊炎等症状。一旦确诊胆结石，治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗等，具体方式根据患者情况而定。
1.保守治疗：对于无症状、小尺寸的胆结石，且没有并发症的患者，可以选择保守治疗。这包括注意饮食和生活习惯，例如避免摄入高脂、高胆固醇食物，均衡饮食，适量运动等，以促进胆汁流动和预防结石发展。此外，有些中草药，如鸡内金、金钱草等也被认为有助于溶解或排出结石，但其疗效尚待进一步研究证实。
2.药物治疗: 对于不适宜手术治疗的患者，药物治疗是一种选择。药物治疗的目标是通过使用胆固醇溶解剂或胆道蠕动促进剂等药物来溶解结石或减少结石的生成。药物治疗需要长期坚持，效果有限，且容易复发。
3.手术治疗：对于有症状的胆结石，或存在胆囊炎、胆囊切除手术指征的患者，手术治疗是最常用的方法。手术可以通过传统的开放手术或腹腔镜手术来进行。传统开放手术的缺点是创伤大，恢复时间长；而腹腔镜手术的优点是创伤小，恢复快。其中，腹腔镜胆囊切除术是目前最主流的治疗方法，适用于大多数胆结石患者。
另外，一些新的无创或微创治疗方法逐渐被引入临床实践。例如，体外震波碎石可以将高强度超声波传递到胆囊结石，使其碎裂，然后通过胆道排出体外。电击碎石术使用电流直接对结石进行电击碎裂。内窥镜下胆道镜碎石则通过内镜插入胆道，并采用机械或激光等方式将结石碎裂。
总之，对于胆结石患者，治疗方式的选择应考虑患者的症状、病情和并发症等因素。保守治疗适用于无症状、小尺寸结石的患者；药物治疗可以辅助结石的溶解或预防结石再生；手术治疗是最常用的方法，根据患者情况选择开放手术或腹腔镜手术；一些新的无创或微创治疗方法也是可行的选择。最重要的是，患者应积极与医生沟通，按照医生的建议选择最适合自己情况的治疗方式，以达到康复的目标。
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