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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是指胆囊或胆管中形成的固态物质，主要由胆固醇、胆色素和钙盐等组成。胆结石可以引起胆管阻塞，导致胆囊炎、胆管炎等疾病。以下是胆结石的常见表现：
1.上腹疼痛：胆结石最常见的症状是剧烈的上腹部疼痛，通常发生在右上腹或脊柱旁。这种疼痛常常在进食高脂食物后或者夜间加重。疼痛可能持续数分钟到数小时，并可能向肩背部放射。
2.恶心和呕吐：胆结石导致的胆管阻塞会引起恶心和呕吐，特别是在进食油腻食物后。胆管梗阻还可能导致胆汁倒流到胃中，引起胆汁性呕吐。
3.肩背部疼痛：胆结石引起的疼痛有时可以放射到右肩背部，这是因为胆囊疼痛感觉神经与右肩背部的感觉神经相连。
4.腹胀和消化不良：胆结石导致的胆管阻塞可能会引起腹胀感和消化不良。胆汁的不正常排泄会影响脂肪的消化和吸收，导致肠道问题。
5.黄疸：在一些患者中，胆结石可能导致胆管堵塞，使胆汁无法正常排出，进而引起黄疸。黄疸表现为皮肤和眼睛发黄，尿液变深，便便变浅。
6.发热和寒战：当胆囊炎症加重时，患者可能会出现发热和寒战的症状。这是因为炎症导致身体释放炎症介质，引起免疫反应。
7.胆囊炎：在一些患者中，胆结石可能导致胆囊炎发作。胆囊炎表现为上腹部疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，并可能需要紧急手术治疗。
需要注意的是，胆结石可能并不引起任何明显的症状，被称为无症状胆结石。这些患者可能仅通过影像学检查发现结石。如果无症状胆结石不引起并发症，通常不需要治疗。然而，如果患者出现明显的胆结石症状或并发症，应及时就医进行诊断和治疗。
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