膀胱肿瘤灌注后复发是膀胱肿瘤治疗的常见现象，主要原因有以下几个方面：
1.肿瘤局部残留：膀胱肿瘤灌注治疗主要通过将药物直接注入膀胱腔进行治疗，因此对于表面浸润性或早期肿瘤，其局部效果较好。然而，对于肿瘤较大或浸润性较深的患者，灌注治疗往往无法完全清除肿瘤，导致局部残留，从而增加了复发的风险。
2.肿瘤异质性：膀胱肿瘤是一种异质性肿瘤，不同的肿瘤细胞具有不同的生物学特性和敏感性。膀胱肿瘤灌注治疗通常只能覆盖部分肿瘤细胞，而不能完全清除所有的肿瘤细胞，因此存在一部分肿瘤细胞逃逸灌注治疗的风险，从而导致复发。
3.肿瘤侵袭新生血管：肿瘤生长需要大量的营养和氧气供应，因此肿瘤细胞会侵袭周边的新生血管，并且通过这些血管进行生长和扩散。膀胱肿瘤灌注治疗仅能通过膀胱腔中的血管对肿瘤进行药物灌注，无法直接作用于肿瘤侵袭的新生血管，因此不足以完全阻断肿瘤的供血，导致复发的可能性增加。
4.肿瘤耐药性：一些肿瘤细胞具有耐药性，即对治疗药物产生抵抗性。膀胱肿瘤灌注治疗一般使用的药物有丝裂霉素C，顺铂等，然而，肿瘤细胞在治疗过程中可能会产生耐药性，从而使得原本有效的药物对肿瘤细胞失去作用，导致复发。
因此，在膀胱肿瘤灌注治疗后，患者需要继续进行定期的随访和观察，并根据具体情况进行必要的治疗和预防措施，以降低复发的风险。
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