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主动脉夹层要开胸吗,1型最严重吗,什么是腔内隔绝术

来源:医联媒体

主动脉夹层这种疾病是最近几年才渐渐被大家熟知的,因为在过去的一些年里,这种疾病的发病率是非常少的,但是因为现在人生活方式的改变,生活节奏的加快,主动脉夹层这种疾病也渐渐被推到了大家面前。那这种疾病发现后该怎么治疗呢?目前最好是做手术治疗。

主动脉夹层要开胸吗

主动脉夹层通常都是采取腔内隔绝治疗,也叫做介入治疗。但是部分患者不能采取腔内治疗,例如a型主动脉夹层,破口再升主动脉这一段,如果放支架时会影响到升主动脉的开口以及头臂几个重要血管。

因此临床上对于a型主动脉夹层,通常都是采取开放性手术治疗,例如开胸手术,需要采取主动脉置换,然后人造血管置换,再远端换上象鼻支架,这种支架会和人造血管进行吻合。

1型主动脉夹层最严重吗

1型主动脉夹层指的是夹层的破口发生的位置在升主动脉这一段,破口可能从升主动脉撕裂开来,会到降主动脉、主动脉弓部、腹主动脉以及髂动脉。2型主动脉夹层指的是破口的位置发生在降主动脉,但是夹层累及范围却已经到了升主动脉这一段。

如果破口在降主动脉,可以撕裂到主动脉弓等,但是比较少见,通常都是在降主动脉来进行撕裂。所以1型主动脉夹层因为撕裂范围广、靠近心脏、靠近冠状动脉、靠近头部血管,所以危险性很高。

什么是主动脉夹层腔内隔绝术

主动脉夹层腔内隔绝手术是治疗主动脉夹层的一种微创手术,只需要做穿刺或小切口,不用开胸。主动脉夹层腔内隔绝手术主要是将带膜的支架,放进主动脉腔里面,然后用支架在主动脉里面释放开来,用带膜的部分紧贴破口部分,使主动脉夹层破口消失,这样主动脉原来流到破口里面,夹层中间的血就没有了,这样就会使原来夹层的假腔里面没有血流进去,相当于隔绝血流,因此叫主动脉夹层腔内隔绝术。

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