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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
同房后出血可能是正常现象，也可能和用力过度、药物、疾病等原因有关。应针对引起原因进行处理。
1、正常现象
排卵期、月经刚结束或快来女性体内会有少量子宫内膜脱落，而同房时会加快子宫内膜的排出速度，引起同房后出血。
属于正常的生理现象，一般不需要给予特殊处理，通常可以自行缓解。但需要做好会阴部的清洁，定期用温开水清洗，勤换洗内裤，避免感染。
2、用力过度
如果女性是第一次同房，或者同房时男性的动作过于猛烈，可能会导致女性处女膜及阴道黏膜出现损伤，进而引起出血，造成同房后出血，还会伴随轻微疼痛症状。
此时需要暂时停止同房，并做好会阴部的清洁，以免引起感染。而后续同房时也要注意同房时的动作，不要过于猛烈。
3、药物
如果女性补充了含有雌激素或孕激素的药物，导致体内激素水平发生改变，引起柱状上皮异位，导致同房后出现接触性的出血。
一般不需要给予特殊的处理，随着体内药物逐渐代谢，该现象可以自行缓解，但是出血期间要尽量避免同房。
4、疾病
比如宫颈炎、阴道炎、精囊炎等疾病，容易导致局部黏膜发生病变，而同房时会反复刺激病变的黏膜，导致黏膜破损，诱发出血、疼痛等症状。
可以在医生指导下规范性使用甲硝唑、替硝唑、阿奇霉素等药物进行消炎治疗，有助于减轻局部炎症反应，改善临床症状。
日常生活中还要积极的调整心态，避免紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，以免扰乱体内激素平衡。如果出现其他新发的症状，还需要及时向医生反馈。
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