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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀孕23周右侧肾积水并有尿红可能是由于以下原因之一：肾结石、尿路感染、肾囊肿破裂、肾动脉瘤破裂等。建议及时就医以明确诊断和提供相应治疗。
肾积水是指肾脏内积水引起肾盂、肾盏扩张，使尿液无法正常排出。肾积水可能导致尿液不顺畅、尿量减少、尿频、尿痛等症状。如果出现尿红，可能是疾病导致的，需要医生进一步诊断。
肾结石是与肾积水相关的一种常见疾病。结石可堵塞尿路，导致尿液不通，引起尿红以及腰痛、尿急等症状。如您出现这些症状，应及早就医，医生可以通过超声波、X射线等检查来明确诊断，并根据肾结石的大小和位置，选择合适的治疗方法。
尿路感染是尿红的常见原因之一。孕妇尿路感染的风险较高，由于妊娠期荷尔蒙的变化会影响尿路的正常功能。尿路感染往往会伴随尿痛、尿频、尿急等症状。如果出现尿红，可能是感染引起的。及时就医，医生可通过尿液培养和抗生素敏感试验来确定病原体并选择合适的抗生素治疗。
肾囊肿破裂也可能导致尿红。肾囊肿是一种常见良性肾脏疾病，积水形成的简单肾囊肿一般不需要特殊治疗。但如果囊肿增大或破裂，可能会引起剧烈的尿红或血尿，应及时就医。
肾动脉瘤破裂也是一种可能导致尿红的情况。肾动脉瘤是肾脏血管壁的异常扩张，如果破裂，会导致严重的腹痛和血尿。这种情况需要紧急治疗，及时就医是关键。
总之，怀孕23周右侧肾积水并伴有尿红是一种需要引起注意的情况。建议立即就医，进行进一步检查和诊断，以获得正确的治疗和管理。请不要拖延就诊，以免延误病情。
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