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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石是一种较为常见的胆道疾病，通常通过超声检查来诊断。对于胆囊结石的治疗，一般可以采取手术或非手术治疗两种方式。但具体是否需要手术取决于多个因素，如症状的严重程度、结石的大小和位置等。
一般来说，存在以下情况下时，建议进行手术治疗：
1、症状严重：胆囊结石会导致胆囊炎、胆绞痛等症状，严重影响生活质量。如果结石引发频繁且剧烈的胆绞痛发作，或是出现持续的胆囊炎，手术可能是必要的。
2、结石较大：通常认为8mm以上的结石较大，容易引发胆囊炎、胆管梗阻等并发症。这种情况下，手术是常见的治疗选择。
3、合并其他并发症：胆囊结石有时会导致胆囊息肉、胆囊管梗阻等，并发症的发生。这些并发症需要手术干预来解决。
4、高龄患者：年龄较大的患者由于免疫力下降、组织损伤修复能力较弱等，手术风险较高。对于这类患者，一般建议尽早行手术治疗，以避免结石引发的严重并发症。
除上述情况外，对于没有明显症状，结石较小小于5mm且无并发症的患者，可以考虑非手术治疗方法。非手术治疗主要包括药物治疗和饮食调节。药物治疗可以通过药物促进结石溶解或预防新结石形成。饮食调节主要是限制高脂食物的摄入，以减少胆汁的胆固醇含量，降低结石的形成风险。
总之，胆囊结石的治疗方式应根据具体情况进行判断。在选择手术治疗之前，应通过医生的专业建议，结合患者的年龄、体质等因素，综合考虑手术的风险和效果。
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