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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石手术后，心绞疼痛可能有以下具体原因和处理方式：
1.手术创伤：手术切口或内腹腔操作过程中可能会对相关组织和器官造成一定的伤害和炎症反应，导致心绞痛。通常情况下，这种疼痛是暂时性的，可以通过镇痛药物、局部热敷、休息等方式缓解。
2.腹腔气体积聚：手术中常会用气体充填腹腔以提高可操作空间，手术后可能有残留气体在腹腔中积聚，刺激膈肌并引起下肺受压，导致心绞痛。多数情况下，这种疼痛会随着时间逐渐缓解，可适量活动、改变身体姿势促进气体排出。
3.胆管梗阻：在胆结石手术过程中，可能会出现胆管梗阻，导致胆汁无法正常排泄，胆汁淤积引起胆囊扩张，胆囊扩张反刺激胆道周围神经引起心绞痛。可能需要进行胆管引流手术或使用溶石治疗方法。
4.内脏神经激惹：由于手术过程中对腹内器官和组织的刺激，可能会引起内脏神经的激惹或损伤，导致心绞痛。需要遵医嘱服用疼痛药物，同时尽量避免促进内脏神经激惹的食物和药物摄入，保持良好的饮食习惯和休息。
5.感染：手术后可能会引起感染，特别是如果手术过程中出现任何延误、破裂、渗漏等并发症。进行抗生素治疗和伤口处理，以消除感染源。
建议患者在手术后出现心绞痛时，及时与医生取得联系，确诊具体原因并获得合适的处理建议。
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