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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆结石是胆囊或胆管中形成的固态结晶物质,主要由胆固醇、胆红素、钙盐和胆囊黏蛋白等组成。当胆囊或胆管中的胆汁成分发生变化,导致其中某种物质的浓度过高,或者胆囊蠕动、排空功能异常等,可能会导致胆结石的形成。胆结石可引起胆囊炎、胆总管结石、胆管炎等严重并发症,因此一旦怀疑胆结石存在,应及时进行相关检查以明确诊断。具体的检查如下:
1、实验室检查:一般通过抽取血液的方式检查,包括血常规及炎症指标检查,肝功能检查。血液可以了解患者的肝功能、胆红素水平、胆固醇水平等,对胆结石的诊断和胆结石相关疾病的鉴别诊断具有重要意义。
2、超声波检查:超声波检查是最常用、最简便、无创伤的检查方法,可以显示胆囊和胆管的结石情况,对胆结石的诊断准确性达到90%以上。
3、CT扫描:CT扫描可以清楚地显示胆结石的数目、大小、形态和位置等,对胆结石并发症的检出有一定帮助。
4、核医学检查:包括正电子断层扫描和胆固醇扫描等,可进一步明确胆结石的类型和分布情况,对术前评估和手术方案的制定有一定意义。
5、ERCP:内镜逆行胰胆管造影可用于显示胆管和胆囊的情况,并可行胆管结石的摘除。
总之,针对胆结石的检查方法有很多种,包括医生询问和体格检查、血液检查、超声波检查、CT扫描、核医学检查、ERCP等。具体的检查方案应根据患者的病情和医生的建议来确定,以达到准确诊断和制定合理治疗方案的目的。
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