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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
多发性胆囊结石是指胆囊内同时存在多个结石。若多发性胆囊结石中最大的结石大小为12*7mm，则属于结石较大的情况。
一、多发性胆囊结石原因：
1. 胆囊黏液分泌异常：胆囊黏液的分泌量增加、黏液成分的改变，可以导致胆囊内胆盐和胆固醇不平衡，进而形成结石。
2. 胆汁成分异常：当胆固醇、胆色素或钙盐的浓度超过胆汁的饱和度时，结晶就开始形成并逐渐增大。
3. 胆囊排空障碍：胆囊排空障碍是胆固醇结石形成的重要原因之一。如果胆固醇在胆囊内不能顺利排空，就会逐渐形成结石。
二、处理方式：
1. 非手术治疗：可以通过使用一些胆固醇降低药物，如胆酸制剂、胆固醇溶解剂等，来溶解部分结石。对于较大的结石，可以尝试内镜下逆行胰胆管造影术、经内镜下结石碎石术来处理。这种方法适用于合并胆固醇性胆囊炎或结石导致胆囊功能障碍的患者。
3. 外科手术：对于存在严重症状、合并胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊息肉、胆囊癌等并发症的患者，可能需要进行胆囊切除手术。
对于处理大的多发性胆囊结石的具体方式，需要根据患者的具体情况及医生的专业建议进行选择。因此，建议咨询医学专家或肝胆外科医生，以获得更准确的建议。
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