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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
22周一般指妊娠22周，肚子专业说法是腹部，妊娠22周腹部发硬发紧，可能是假性宫缩、情绪激动、过度劳累、便秘、先兆流产等因素导致。患者不能自行判断病因，应咨询医生的意见，在其指导下规范处理。
1、假性宫缩：妊娠22周，胎儿胎动比较频繁，胎动时可能会造成子宫平滑肌收缩，也就是假性宫缩，此时腹部会发硬发紧，但症状持续时间较短，也不会伴随其他异常。孕妇无需过多担心，可以轻轻抚摸腹部，安抚胎儿情绪，胎动停止后，症状会逐渐消失。
2、情绪激动：若孕妇情绪过于激动，容易刺激子宫，导致宫缩，此时腹部肌肉会收紧、变硬。建议及时调整心态，保持情绪平稳。可尝试深呼吸，先深吸一口气，屏气3~5秒后缓慢呼出。另外，还可听一些舒缓的音乐，或者看自己喜欢的喜剧节目，让情绪放松。
3、过度劳累：如果孕妇工作或运动的时间过长，身体过于劳累，可能会增加腹部肌肉的压力，导致肌肉紧张，进而变硬、紧绷。建议孕妇暂停手中的工作，减少运动量，保证充分休息，需保证每晚有8-9小时的睡眠时间。
4、便秘：若孕妇存在便秘，大便长时间停留在肠道中，水分被肠壁黏膜吸收，变得又干又硬，会造成腹部发硬发紧。需听从医生建议服用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌散等药物，可以润滑肠道，促进大便排出。
5、先兆流产：在先兆流产的情况下，子宫会发生不正常收缩，这种收缩容易造成子宫肌肉紧张，孕妇会感觉腹部发硬、紧绷，一般会伴随阴道出血和腹痛。需及时卧床休息，并在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物，可以增加孕激素水平，达到保胎的目的。
如果症状持续存在，要及时到医院妇科就诊，以免延误治疗。平时也要注意饮食营养，多吃含蛋白质、维生素等营养物质的食物，定期到医院进行B超检查、血常规检查等。
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