2024年5月7日是第26个“世界哮喘日”，今年的主题为“Asthma Education Empowers（为哮喘教育赋能）”。近年来，哮喘患者逐年增加，已成为我国第二大呼吸道疾病。目前全球哮喘患者约有3亿人，中国哮喘患者超3千万，常见于儿童，青少年、老年人次之。近日，南方医院增城院区呼吸与危重症医学科收治了一名哮喘合并肺炎的患者。据悉，该患者年仅36岁，已患支气管哮喘9年，接受药物治疗后有好转。至4月余前，该患者无明显诱因开始出现气促加重，伴有咳绿痰，胸闷、胸痛，但未予重视，于近日才到南方医院增城院区就诊，经检查被诊断为支气管哮喘合并社区获得性肺炎。经对症治疗，患者目前气喘症状有所缓解，后续将根据具体情况调整用药。
南方医院增城院区呼吸与危重症医学科主任、副主任医师肖冠华表示:支气管哮喘在临床症状、严重程度和治疗效果上具有明显的异质性，给诊治带来了巨大挑战，建议广大哮喘患者定期复诊，由专业医生根据具体情况制定或调整治疗方案。
什么是支气管哮喘？
肖冠华介绍，支气管哮喘（简称哮喘）是临床表现为反复发作的喘息、气短，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状的常见慢性气道炎症性疾病，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限。症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解，常在夜间及凌晨发作或加重。
哮喘发作过程中，患者的气道呈现慢性炎症反应，处于易激惹状态，对各种刺激因子高度敏感（气道高反应性），使得气道过强或者过早出现收缩，引起气道狭窄，呼吸功能受阻。
常见引起过敏的变应原有哪些？
肖冠华表示，引起过敏的外源性物质，医学上称为变应原。包括室内变应原（尘螨、家养宠物、蟑螂）、室外变应原（花粉、草粉等）、职业性变应原（油漆、活性染料）、食物变应原（鱼、虾、蛋类、牛奶）、药物变应原（阿司匹林、抗生素）及非变应原性因素（如大气污染、吸烟、运动、肥胖等）。
如何预防哮喘发作？
哮喘具有遗传倾向，其发病具有家族聚集倾向，同时受环境因素影响。预防哮喘发作，就要确定并避免危险因素接触。哮喘患者通过回顾每次哮喘发作的过程，就可以有效识别诱发因素，以此避免或去除可触发哮喘的刺激物引发的哮喘。此外，轻度哮喘患者查找过敏原也非常必要。
对于日常生活中如何正确预防哮喘发作，肖冠华提出以下六点建议：
1）避免接触空气中的过敏原：螨虫是引起部分哮喘的元凶。日常可通过勤晒被子、勤洗枕套、使用除螨仪、用通气床罩包裹床垫等措施除螨。
2）避免接触来自宠物的过敏原：猫狗的皮屑、毛发、尘螨和分泌物等会增加空气中相应过敏原的含量，进而诱发哮喘等过敏性呼吸疾病的发生。
3）避免进食致敏食物：虾、蟹本身属于一种常见的过敏性食物，如果本身患过敏性哮喘病，则进食虾、蟹之后更容易产生过敏反应。
4）室内常通风，保持清新的空气：减少引起哮喘的危险因素，如减少空气中的浮粉、尘螨和刺激性气体，此外，尚可通过加湿措施使空气保持在适当的湿度。
5）以清淡饮食为主，避免冷饮：冷饮不作为一种变应原起作用，但可增强呼吸道高反应，从而引发或加重哮喘。
6）适度体育运动，增强体质：通常，运动诱发的哮喘可通过预先给予哮喘药物而避免，适当做一些简单的运动，比如打太极、八段锦、散步，注意避免剧烈运动。
哮喘发作怎么办？
肖冠华表示，控制哮喘主要以药物治疗为主。哮喘治疗药物分为控制性药物和缓解性药物，前者常见为ICS-LABA药物，需要每天使用并长期维持，后者指按需使用的药物，可迅速缓解哮喘症状。建议哮喘患者随身携带治疗哮喘急性发作的缓解性药物，如沙丁胺醇、特布他林，同时坚持长期规律使用控制性药物，定期就诊，由医生根据病情调整治疗药物。
（通讯员：刘进娣、郝瑞清）
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