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morse跌倒评分标准如何定义

来源:医联媒体

Morse跌倒评分表是临床上用于评估住院老年病人跌倒风险的一种工具,由美国的JaniceMorse教授等于1989年研制。评分标准以对病人进行计分而设定,其定义方式体现出明确的有效性和可靠性,是公认的专为评估住院患者跌倒风险而设计的标准引用评估工具,如今已在医学领域中广泛使用。

一、morse跌倒评分标准如何定义

1、病人入院前或入院后有跌倒晕厥的历史或视觉障碍评分为25分,没有为0分。

2、病人有一个或以上的医学诊断评分为15分,没有为0分。

3、病人使用丁形拐杖、手杖、学步车等辅助工具则评分为15分,如果病人行走不需任何辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。

4、病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或使用药物治疗均评分为25分,没有为0分。

5、正常步态或卧床休息评分为0分,年龄超过65岁或有体位性低血压的病人评分为10分,病人可自行站立但迈步时感觉下肢乏力或无力评分为10分,损伤步态评分为20分。

6、病人存在意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒漠视均为15分,正常为0分。

二、跌倒评估的内容有哪些

通过询问获取信息,例如跌倒史的追溯期,特别是近三个月内有无跌倒的情况。如果在询问过程中患者不愿说出自己是否跌倒过,或有不服老的心理等情况,可以询问与患者长期生活在一起的家属或照顾者。此外,对于跌倒性较大的患者,除一般的保护措施外,可以在床头卡上座明显标记,或告知家属应有专人陪护患者,尽量将患者安置距离护士站较近病房。

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