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房颤抗凝评分标准有哪些

房颤 房颤抗凝评分标准
主讲专家
郑朝阳
郑朝阳 主任医师

广东省中医院大学城医院 心血管一科

简介:长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗,尤其是冠心病的支架治疗,起搏器植入,心律失常的射频消融治疗。
视频内容

房颤抗凝评分标准,最常用的是CHADS2评分。CHA2DS2-VASc、CHADS2评分,主要是根据病人近期有无心衰、有无高血压、年龄是否大于75岁、有无糖尿病以及血栓病史等评估。血栓、脑卒中 TIA评分是2分以上。

CHADS2评分不够细致,因此衍生CHA2DS2-VASc。在CHADS2基础上,把75岁以上的年龄,由一分改成两分;增加血管性疾病;65-74岁之间为1分;女性为1分,最高积分变成9分。

血管性疾病,包括心肌梗塞、外周血管疾病等,主动脉疾病相比CHADS2评分,CHA2DS2-VASc对脑卒中低危患者,有更好的血栓预测价值。

2-3分以上女性,建议就诊;CHA2DS2-VASc评分大于1分的男性,或者大于2分的女性,建议进行抗凝,这有很好的临床净获益,要根据评分标准制定抗凝方案。

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