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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
颈动脉鞘是一个解剖学术语，指颈深筋膜向两侧延伸，围绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉和迷走神经形成的筋膜鞘。它是一个长、窄、规则的袖带，从颈筋膜对称延伸至两侧，上起自颅底，下续纵隔。
在颈动脉鞘内，颈内静脉和迷走神经贯穿全长，颈内动脉位于鞘的上部，颈总动脉居其下部。具体来说，在鞘的下部，颈总动脉位于后内侧，颈内静脉位于前外侧，迷走神经位于二者之间的后方；在鞘的上部，颈内动脉居前内侧，颈内静脉居后外侧，迷走神经居二者之间的后内方。
颈动脉鞘表面有胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌下腹、颈环、甲上静脉和甲中静脉等结构，鞘的后部与甲下动脉交叉，左侧有胸导管。椎前筋膜将颈交感干、椎前肌和颈横突分开。
颈动脉鞘具有重要的功能，包括将血液从心脏输送到大脑，维持大脑的正常功能；监测和调节颈动脉的血压，保持血压的稳定；以及传输各种感觉和运动信息，包括面部、头部的感觉和运动功能。
在某些情况下，颈动脉鞘可能出现异常，导致如动脉粥样硬化等疾病的发生。因此，颈动脉鞘是外科医生在进行颈动脉内膜剥脱手术过程中需要明确的解剖结构，同时也是临床上进行深静脉置管以及介入治疗的常用穿刺点。
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