左胸上面的疼痛可能有多种原因，这种疼痛可能与肋骨、肌肉、神经或内脏器官有关。以下是一些常见的可能性：
1. 肋骨损伤：可能是由于撞击、摔倒或过度活动引起的肋骨骨折或肋骨间软骨损伤。
2. 肌肉拉伤或扭伤：肌肉或韧带的拉伤或扭伤可能会导致疼痛感。
3. 肋间神经痛：当一条或多条肋间神经受到刺激或损伤时，可能会引起剧痛。这种疼痛通常会沿着胸部的一侧或前部传播。
4. 胸膜炎：当胸膜覆盖肺部和胸腔内壁的薄膜发炎时，可能会出现胸部疼痛。这种疼痛可能会随着呼吸的变化而加重。
5. 冠心病：冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心脏病，可能会引起胸痛。如果疼痛较为剧烈并伴有呼吸困难、胸闷等症状，建议立即就医。
最后，以上只是一些常见的可能性，具体原因需要根据详细病史、体征和进一步检查来确定。如果疼痛持续存在或加重，建议尽快咨询医生以进行评估和诊断。
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