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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝硬化是由于长期肝脏受损而引起的瘢痕组织增生和肝脏功能减退的疾病,可能会出现腹水、食管胃底静脉曲张、肝肺综合征、肝性肾衰竭、肝性脑病等并发症。
1.腹水:由于肝脏功能减退,无法有效地合成白蛋白,导致血浆胶体渗透压降低,使得血液中的液体部分渗出到腹腔中,形成腹水。腹水可能导致腹部胀痛、呼吸困难等症状。
2.食管胃底静脉曲张:肝硬化患者的门静脉压力升高,导致食管下段和胃底部的静脉曲张。当静脉曲张破裂时,会引起大量出血,严重时可危及生命。
3.肝肺综合征:肝脏病变导致的肝素分解不全引起凝血功能异常,使得肺循环广泛形成血栓,导致的肝肺综合征。肝肺综合征是难以逆转的并发症,患者常因呼吸衰竭而死亡。
4.肝性肾衰竭:由于肝功能减退、肾脏前负荷增加、容量减少和肾小管的分泌与重吸收功能减退,最终导致肝性肾衰竭。
5.肝性脑病:肝硬化患者由于肝脏解毒功能减退,导致血液中毒素积累,影响大脑功能,出现意识障碍、行为异常、肌肉震颤等症状。
因此,肝硬化患者需要密切关注并发症的发展,积极治疗和预防。及早发现并处理这些并发症对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。此外,建议保持积极的心态,合理的饮食结构,定期运动,都有助于减缓肝硬化的发展。
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