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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
关于稳定型心绞痛会出现奔马律可能是由于肌肉供血不足、运动增加心肌需氧量、奔马律的特点、心脏自身调节反应等。
1、肌肉供血不足：稳定型心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足引起的。冠状动脉是供给心肌血液和氧气的主要血管，当冠状动脉狭窄或阻塞时，心肌的供血量会减少，从而导致心肌缺氧。
2、运动增加心肌需氧量：当人体进行体力活动时，心脏需要更多的供血和氧气来满足增加的能量需求。这时候，心肌的代谢活动加强，需氧量增加，而存在冠状动脉狭窄或阻塞的患者由于供血不足，无法满足心肌的需氧量，从而引发心绞痛。
3、奔马律的特点：奔马律在心绞痛发作时出现，表现为胸痛发作时的节律性加快。这是因为心脏在冠状动脉狭窄时，供血不足导致心肌对氧气的需求增加，为了弥补供血不足，心脏会增加心率以增加血液流动速度，从而提高心肌的氧供。
4、心脏自身调节反应：当心脏出现缺血时，会通过一系列的自身调节反应来应对供血不足的情况。奔马律是其中一种自身调节反应的表现，通过提高心率来增加心脏对氧气的需求，以期维持心肌功能。
奔马律的出现说明稳定型心绞痛病情已经较严重，需要及时就医进行进一步的评估和治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等，目的是减轻胸痛症状、改善冠状动脉供血、预防心肌梗死等并发症的发生。患者还需要加强日常生活中的注意事项，如控制血压、血脂、血糖等，并改善饮食结构，适量进行有氧运动，减轻心脏负荷，保持健康的生活方式。
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