绝经后阴道紧痛有异味可能是由多种原因引起的，比如激素水平变化、细菌性阴道炎、真菌性阴道炎等。
1.激素水平变化：随着年龄的增长，女性体内的雌激素水平会下降，这可能导致阴道干燥和疼痛。另外，雌激素水平的降低还可能影响阴道内的菌群平衡，导致菌群失调，从而增加感染的风险，引发异味。
2.细菌性阴道炎：通常由细菌引起，一般会伴随阴道分泌物增多、异味、瘙痒和灼热感。可以在医生的指导下通过口服或局部使用抗生素药物治疗，减轻炎症。
3.真菌性阴道炎：通常是阴道感染念珠菌导致的炎症，可能会伴随分泌物异味、阴道瘙痒和灼热感。可以在医生的指导下口服或局部使用抗真菌药物来治疗，改善不适。
总之，绝经后阴道紧痛有异味可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现这些症状，建议及时就医并接受专业医生的建议和治疗。同时，在日常生活中要保持良好的生活习惯和卫生习惯。
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