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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
结核性脑膜炎和肺结核是由结核分枝杆菌引起的两种结核病的不同表现，结核性脑膜炎是指结核分枝杆菌侵入脑膜引起的炎症反应，而肺结核则是结核分枝杆菌侵入肺部引起的慢性感染。
结核性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染，其症状包括头痛、发热、呕吐、意识障碍、抽搐等。如果不及时治疗，可能会导致严重的神经系统损害甚至死亡。而肺结核是一种慢性感染，其症状包括咳嗽、咳血、发热、盗汗、体重减轻等。如果不及时治疗，肺结核可能会导致肺功能受损，严重的话甚至会危及生命。
这两种疾病之间存在一定的关联，因为肺结核是结核分枝杆菌最常见的感染来源，可以通过血液循环或淋巴系统传播到其他器官。因此，一些患有肺结核的患者可能会由于结核分枝杆菌在血液或淋巴系统中的传播而引起结核性脑膜炎，结核性脑膜炎也可以是其他器官结核感染的并发症之一。
对于结核性脑膜炎，治疗的关键是早期诊断和积极的抗结核治疗。通常需要使用多种抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡咯醇等，进行长期的治疗。在治疗过程中，还需要对症支持治疗，如控制颅内压、抗抽搐、营养支持等。而对于肺结核，也是需要积极的抗结核治疗，通常需要长期使用多种抗结核药物，并且需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
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