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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑外伤是指颅脑外部发生的损伤，多发脑梗是由于脑外伤后出现的一种并发症，脑外伤多发脑梗的发生原因主要包括血管受损、血液循环障碍、炎症反应、凝血功能障碍等。
1.血管受损：脑外伤后，头部的血管很容易受到影响，例如受伤部位的血管可能发生破裂或者受到挤压，导致血管壁受损，血管受损会引起血液的流动不畅，从而增加血栓形成的风险，使脑梗的发生率升高。
2.血液循环障碍：脑外伤会导致颅内压增高，影响脑部的血液供应。这会造成脑组织缺氧、血液循环不畅，增加脑梗的发生风险。
3.炎症反应：脑外伤后，机体会发生炎症反应，引起血管内皮细胞激活，白细胞聚集，导致内皮细胞损伤和血管壁通透性增加，从而增加形成血栓和脑梗的可能性。
4.凝血功能障碍：脑外伤后，机体凝血功能可能发生改变，血小板聚集增加，纤维蛋白溶解功能下降，从而增加脑梗形成的风险。
针对脑外伤多发脑梗的治疗通常要及时处理脑外伤，控制颅内压，保证脑部的血液供应，还要注意预防血栓的形成，避免血液循环不畅以及凝血功能的异常，可采用抗凝药物或者抗血小板药物来预防脑梗的发生，还可以给患者进行一定的物理治疗，如颅内血流调节等。
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