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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能异常且转氨酶偏高通常是指血液中的丙氨酸氨基转移酶或天冬氨酸氨基转移酶水平高于正常范围。转氨酶是存在于肝细胞内的酶，当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致血液中的转氨酶浓度升高。
一、肝功能异常转氨酶偏高的可能原因：
1.病毒性肝炎：包括乙型、丙型、甲型等肝炎病毒的感染。
2.酒精性肝病：长期过量饮酒导致的肝脏损伤。
3.非酒精性脂肪肝病：与肥胖、糖尿病、高血脂等代谢综合征相关。
4.药物性肝损伤：某些药物或补品对肝脏的毒性作用。
5.自身免疫性肝病：免疫系统错误攻击肝脏细胞。
6.胆道疾病：如胆石症、胆管炎等。
7.遗传性肝脏疾病：如威尔逊病、α1抗胰蛋白酶缺乏症等。
8.心脏疾病：右心衰竭时肝脏淤血可引起转氨酶升高。
9.肝脏肿瘤：良性或恶性肿瘤。
10.其他：如剧烈运动、怀孕、某些感染也可引起转氨酶一过性升高。
二、治疗方法：
1.停用肝毒性药物：如果是由药物引起的，应立即停止使用并替换其他治疗方案。
2.保肝治疗：使用药物如甘草酸苷、异甘草酸镁、联苯双酯等，以及营养补充剂如多烯磷脂酰胆碱。
3.饮食调整：减少脂肪和糖的摄入，增加富含蛋白质和维生素的食物，限制盐分，避免腌制食品。
4.生活方式改变：戒烟、戒酒，规律作息，适量运动，减轻体重。
5.针对原发病的治疗：如果是病毒性肝炎，可能需要抗病毒治疗；如果是脂肪肝，需要管理基础代谢疾病；如果是自身免疫性肝病，则可能需要免疫抑制剂。
重要的是，一旦发现肝功能异常和转氨酶偏高，应当立即就医，进行全面评估和治疗。医生会根据个人的具体情况制定个性化的治疗计划。
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