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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊癌术后效果差可能是由于多种因素共同作用的结果，胆囊癌术后效果差的因素主要有以下几点：
1.胆囊癌恶性程度高：胆囊癌的恶性程度较高，容易侵犯周围组织和器官，且早期容易发生淋巴结转移和血行转移。
2.术前分期不准确：术前评估对于胆囊癌的治疗方案选择和预后判断非常重要。如果术前分期不准确，可能会导致治疗方案选择不当，从而影响治疗效果。
3.手术切除范围不够：胆囊癌的手术切除范围包括胆囊、胆囊床周围组织、肝十二指肠韧带淋巴结清扫等。如果手术切除范围不够，可能会导致肿瘤残留，从而影响治疗效果。
4.术后辅助治疗不规范：胆囊癌术后需要进行辅助治疗，包括化疗、放疗等。如果术后辅助治疗不规范，可能会导致肿瘤复发和转移，从而影响治疗效果。
5.个体差异：不同患者的身体状况和肿瘤生物学特性不同，可能会影响治疗效果。
综上所述，胆囊癌术后效果差的原因是多方面的。为了提高胆囊癌的治疗效果，需要在术前进行充分的评估，选择合适的治疗方案，同时术后需要进行规范的辅助治疗。
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