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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
吃了辣的东西，晚上大便出血，多数是痔疮、溃疡性结肠炎、直肠息肉、肛裂等原因所致。
1. 痔疮：痔是最常见的肛肠疾病，与肛垫下移和静脉曲张有关。吃辣后，辛辣食物会刺激痔静脉丛，导致痔内血管扩张、淤血，从而引起便血。便血颜色鲜红，不与粪便混合，多在排便时滴出或便后手纸带血。
2. 溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。溃疡性结肠炎患者常表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，可因吃辣而加重。
3. 直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的异常生长的组织，可能与炎症刺激、基因突变等因素有关。直肠息肉一般无明显症状，当息肉较大或发生溃疡时，可出现便血，血色鲜红，量不多，常染在大便表面。
4. 肛裂：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，好发于青壮年，可能与肛管狭窄、外伤、感染等因素有关。肛裂常因排便时剧烈疼痛而导致不敢排便，粪便在肠道停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结，排便时可损伤肛管皮肤，导致便血。便血颜色鲜红，多附于粪便表面，或手纸带血。
如果吃了辣的东西后出现大便出血，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，建议少吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
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