青少年白天嗜睡晚上失眠？警惕这种睡眠疾病缠身！

2025年9月22日将迎来第15个“国际发作性睡病日”。发作性睡病作为一种罕见神经系统疾病，严重影响患者学习、情绪调节及社交功能，其典型临床表现为日间难以抗拒的嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪等症状。该病多在青少年时期发病，但受公众认知水平限制，临床普遍面临误诊率高、确诊周期长的困境。

暨南大学附属第一医院睡眠医学中心潘集阳教授强调，针对青少年群体中不明原因的持续性日间嗜睡症状，需提高临床警惕性。通过早期症状识别与规范化诊疗流程，可有效缩短确诊时间，这对改善患者生活质量、帮助其回归正常成长轨迹具有关键意义。

14岁优等生白天时常“断电”

14岁初中生刘奕（化名）正值学业关键期，却因两年来的白天过度嗜睡陷入“想醒醒不了、学了记不住”的困境。他夜间睡眠无明显异常，偶有打鼾，但白天频繁“断电”，难以保持清醒。家人发现他早晨难唤醒，醒后仍疲倦乏力，上课注意力涣散、频繁打瞌睡，成绩持续下滑。

更棘手的是，刘奕白天常难以抑制困倦，尤其在安静环境或上课时易陷入睡眠，严重影响学习。近期成绩明显下降，社交减少。这些变化让老师和家长误以为他是“青春期叛逆”或“心理问题”。

辗转多家医院、接受各类检查均未明确病因后，刘奕来到暨南大学附属第一医院睡眠医学中心。潘集阳教授团队通过详细病史采集、量表评估、夜间多导睡眠监测（PSG）及日间多次睡眠潜伏期试验（MSLT），最终诊断他为“发作性睡病”。这是一种起病隐匿、易被误读的慢性睡眠-觉醒障碍，青少年患者常被误解为“懒惰”或“情绪问题”。

明确诊断后，团队为刘奕制定了个体化综合治疗方案：针对日间过度嗜睡，使用促醒药物维持白天清醒；针对情绪波动，辅以相应药物治疗。同时结合非药物干预，包括安排2-3次日间15-20分钟短时小睡，以及建立规律睡眠-觉醒节律。

数月系统治疗与适应后，刘奕状况显著改善。白天嗜睡次数减少，能坚持完成全天课程，学习效率和记忆力回升，情绪平稳，不再有无法控制的冲动行为和剧烈情绪波动。发作性睡病虽无法“根治”，需长期管理，但正确诊断和综合治疗让刘奕重拾正常生活学习的信心，这位曾经的“优等生”终于摆脱“断电”困扰，看到重返正轨的希望。

潘集阳强调，对难以解释的日间嗜睡、晨起困难、情绪行为突变的青少年，应尽早考虑发作性睡病可能，及时到正规睡眠门诊排查，避免误诊误解造成二次伤害。

大学嗜睡多年后终于找到“真凶”

19岁的谢锋（化名）自五年前起，课堂上常出现难以控制的嗜睡，上午常连续睡3小时，下午还能再睡2小时。尽管夜间睡眠正常，但白天频繁“熄火”，严重干扰学业与社交。他曾在跑步或情绪激动时突发全身无力摔倒，被先后误诊为“焦虑障碍”“躯体化障碍”，接受抗抑郁药、镇静药物及经颅磁刺激治疗，症状却始终未改善。

直至到暨南大学附属第一医院睡眠医学中心，潘集阳注意到其“情绪激动时全身无力”这一典型猝倒表现——发作性睡病的重要特征。经系统评估、夜间多导睡眠监测（PSG）及日间多次睡眠潜伏期试验（MSLT），谢锋被确诊为“发作性睡病1型（伴猝倒症）”。

明确诊断后，潘集阳制定以控制猝倒和日间嗜睡为核心的综合治疗策略：针对猝倒，用抗猝倒药物抑制发作、稳定情绪；针对日间嗜睡，选用新型促醒药物。同时辅以行为干预，包括每日1-2次计划性小睡、规律作息及情绪管理与安全教育。

数周正规治疗后，谢锋病情好转。猝倒现象基本消失，白天嗜睡减轻，能完整上完一天课，并开始追赶学业。摆脱“心理问题”的错误标签，得知病因后精神压力缓解，对未来重燃信心。

潘集阳提醒，“情绪激动后全身无力（猝倒）”是发作性睡病1型特异性极高的标志性症状。对长期被误诊为心理、精神疾病的青少年嗜睡患者，应仔细询问这一关键病史，及时通过PSG+MSLT检查明确诊断，避免误诊误治，错过最佳治疗时机。

识别罕见睡病 及早有效干预

发作性睡病虽属罕见睡眠疾病，却极易被大众忽视。它宛如隐藏在暗处的“瞌睡虫”，悄然侵蚀着患者的健康与生活。

这种疾病可能在幼儿阶段就悄然发病，然而从发病到确诊，患者往往要经历漫长而煎熬的等待，平均延迟时间长达 8 至 22 年。这段时间，恰恰覆盖了患者的求学关键阶段以及个性形成的重要时期。

发作性睡病带来的临床症状，严重干扰患者的学习、生活和社会功能。患者常常因无法集中精力学习而面临受教育障碍，在就业市场上也因身体状况受限，导致就业困难。即便成功就业，收入下降、晋升机会减少等问题也接踵而至，给患者的人生蒙上一层厚重的阴影。

鉴于此，潘集阳强调，家庭、学校和社会各方应携手共进，提高对青少年日间过度嗜睡现象的警惕性。一旦发现相关迹象，尽早开展专业筛查和有效干预，助力他们重返清晰、有序的日常生活，拥抱本应绚烂多彩的青春。

（通讯员：张小涛 张灿城）