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上消化道出血临床如何分级

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出 1000ml 或循环血量的 20%,其临床分级如下:

1. 轻度:患者一般有头晕、乏力等症状。血红蛋白在 70g/L 或红细胞压积在 25%~30%。

2. 中度:患者除了面色苍白、心率加快、血压下降等休克的表现外,还会有晕厥、四肢发冷、尿少等症状。血红蛋白在 50g/L 或红细胞压积在 15%~25%。

3. 重度:患者可出现意识模糊、烦躁不安或神志不清等症状,常伴有代谢性酸中毒。血红蛋白<50g/L 或红细胞压积<15%。

此外,根据患者的出血速度、出血量以及出血病因等,还可将上消化道出血分为慢性隐性出血、慢性显性出血、急性大量出血等。对于上消化道出血的患者,需要根据患者的具体情况进行综合评估,以确定合适的治疗方案。

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