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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
儿童腺样体肥大和慢性鼻炎是儿童常见的上呼吸道问题。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会随着生长发育而逐渐增大，通常在10岁左右开始萎缩。然而，当腺样体过度肥大时，可能会引起一系列症状。
腺样体肥大的主要症状包括：
1.鼻塞：腺样体肥大会阻塞鼻腔通道，导致呼吸不畅，孩子可能会出现张口呼吸、打呼噜等症状。
2.流涕：慢性鼻炎常伴有流涕，鼻涕可能是清涕或脓涕。
3.咳嗽：腺样体肥大和鼻炎可能刺激喉部，引起咳嗽，尤其是在夜间或清晨。
4.耳部问题：腺样体肥大可能阻塞咽鼓管，导致中耳炎，孩子可能会出现听力下降、耳痛等症状。
5.睡眠问题：由于鼻塞和呼吸不畅，孩子可能会出现睡眠不安、易醒、多梦等问题。
慢性鼻炎的症状与腺样体肥大相似，还可能包括：
1.喷嚏：孩子可能会频繁打喷嚏。
2.鼻痒：孩子可能会经常揉鼻子或抠鼻子。
3.嗅觉下降：由于鼻腔炎症，孩子的嗅觉可能会受到影响。
对于儿童腺样体肥大和慢性鼻炎的诊断，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，如鼻内镜检查、影像学检查等。
治疗方法包括：
1.观察等待：对于症状较轻的孩子，医生可能会建议观察等待，因为腺样体在10岁左右会逐渐萎缩。
2.药物治疗：医生可能会根据孩子的症状开具药物，如鼻用糖皮质激素、抗组胺药、黏液促排剂等，以减轻炎症和缓解症状。
3.手术治疗：如果腺样体肥大导致严重的症状，如呼吸困难、睡眠呼吸暂停等，或者药物治疗无效，医生可能会建议手术切除腺样体。
预防儿童腺样体肥大和慢性鼻炎的方法包括：
1.避免过敏原：如果孩子对某些过敏原过敏，如花粉、尘螨等，应尽量避免接触。
2.保持鼻腔清洁：教导孩子正确擤鼻涕的方法，避免用手抠鼻子。
3.增强体质：鼓励孩子进行适当的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
4.注意环境卫生：保持室内空气流通，定期清洁床上用品和地毯。
需要注意的是，每个孩子的情况都不同，治疗方法应根据具体情况制定。如果孩子出现上述症状，应及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。同时，家长应密切关注孩子的病情变化，遵循医生的建议进行治疗和护理。
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