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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳朵后面出现长时间不消退的包，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.淋巴结肿大：耳朵后面分布着许多淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。这种情况下，包块通常质地较硬，可活动，可能伴有疼痛或压痛。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表现为皮肤下的圆形肿块，表面光滑，质地中等，可推动，一般无明显症状，继发感染时可出现红肿、疼痛。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。耳朵后面的脂肪瘤通常表现为缓慢生长的肿块，质地柔软，边界清楚，活动度好，一般无明显症状。
4.其他原因：耳朵后面的包还可能是其他疾病的表现，如腮腺肿瘤、纤维瘤、神经鞘瘤等。
如果耳朵后面的包持续存在几个月不消退，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下操作：
1.体格检查：医生会仔细检查包块的大小、形状、质地、活动度、有无压痛等，以初步判断其性质。
2.影像学检查：如超声、CT、MRI等，有助于了解包块的大小、位置、与周围组织的关系等。
3.病理检查：如果医生怀疑包块为肿瘤或其他异常组织，可能会进行病理检查，通过显微镜观察组织细胞的形态和结构，以明确诊断。
根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是感染引起的淋巴结肿大，通常需要使用抗生素治疗；如果是皮脂腺囊肿或脂肪瘤等良性肿瘤，一般可以通过手术切除；如果是恶性肿瘤，则需要根据具体情况进行综合治疗。
需要注意的是，耳朵后面的包虽然可能是良性的，但也不能忽视。及时就医、明确诊断并进行适当的治疗是非常重要的。同时，在日常生活中，要注意保持耳部清洁，避免挤压、搔抓包块，以防感染。
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