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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
当棉签导致耳膜穿孔并出现耳流血性水时，这是一种比较严重的情况，需要及时就医。以下是一些可能的原因和处理方法：
原因：
1.棉签使用不当：棉签可能会直接损伤耳膜，导致穿孔。
2.外力作用：如头部受到撞击或耳部受到剧烈的压力变化。
3.感染：耳膜穿孔后，细菌或病毒可能会进入中耳，引起感染。
处理方法：
1.立即就医：前往医院的耳鼻喉科就诊，医生会进行详细的耳部检查，包括耳镜检查，以确定耳膜穿孔的程度和是否有感染。
2.避免进一步损伤：在就医前，避免使用任何物品插入耳道，不要用力擤鼻涕或咳嗽，以防止进一步损伤耳膜。
3.控制感染：如果有感染迹象，医生可能会开处方抗生素来控制感染。
4.观察和随访：医生会密切观察耳膜的愈合情况，并根据需要进行随访检查。在愈合过程中，要注意耳部卫生，避免水进入耳道。
5.手术治疗：在某些情况下，如耳膜穿孔较大或无法自行愈合，可能需要手术修复耳膜。
需要注意的是，耳膜穿孔后的恢复时间因人而异，一般需要几周甚至几个月的时间。在恢复期间，要遵循医生的建议，注意耳部护理，避免剧烈运动和耳部受伤。如果出现听力下降、耳鸣、疼痛等异常症状，应及时就医。
此外，为了避免棉签所致耳膜穿孔的发生，使用棉签时应注意以下几点：
1.不要将棉签插入耳道过深，只清洁外耳道即可。
2.使用柔软的棉签，避免使用过于坚硬或尖锐的物品。
3.不要用力擦拭耳道，以免损伤耳膜。
4.如果耳道有异物或耵聍，最好由专业医生进行处理。
当出现棉签所致耳膜穿孔并伴有耳流血性水时，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。同时，要注意耳部护理，预防感染，促进耳膜的愈合。
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