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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
在正常情况下，怀孕后子宫内膜会增厚，为胚胎的着床和发育提供良好的环境。而月经是由于子宫内膜周期性脱落引起的出血。因此，孕5周流血跟月经一样是不正常的，可能提示以下问题：
1.先兆流产：这是怀孕早期常见的并发症之一，可能是由于胚胎染色体异常、母体激素水平不足、子宫畸形等原因引起的。先兆流产的主要表现为阴道少量流血，常为暗红色或血性白带，伴有阵发性下腹部疼痛或腰背痛。
2.宫外孕：受精卵在子宫以外的部位着床发育，最常见的是输卵管妊娠。宫外孕时，胚胎无法正常发育，会导致输卵管破裂出血，引起剧烈腹痛、阴道大量流血等症状，严重时可危及生命。
3.葡萄胎：这是一种异常的妊娠，子宫内形成了水泡状的组织，而不是正常的胚胎。葡萄胎会导致子宫增大、阴道流血等症状。
如果孕5周出现流血跟月经一样的情况，应立即就医，进行详细的检查，如B超、血β-HCG、孕酮等，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。
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