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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝，即乙型肝炎，是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病。乙肝病毒可以导致肝脏炎症、坏死和纤维化，长期感染还可能导致肝硬化和肝癌。乙肝治疗的方法主要包括以下几类：
1.抗病毒治疗：乙肝的治疗关键是抗病毒，目前抗乙肝病毒治疗药物主要包括干扰素和核苷类似物。干扰素治疗乙肝适合于HBeAg阳性患者，治疗后HBeAg血清学转换率较高，但不良反应较多。核苷类似物治疗乙肝适用于HBV-DNA阳性、ALT持续异常，但建议治疗前做肝穿检查，以明确肝脏炎症和纤维化程度，如达到了抗病毒的标准，应尽早开始抗病毒治疗。核苷类似物具有抑制病毒复制作用快、不良反应少的优点，但疗程相对较长，停药后可能出现病情反复。
2.免疫调节治疗：免疫调节治疗是慢性乙肝患者的重要治疗手段之一，主要适用于慢性乙型肝炎患者，特别是乙肝病毒携带者和HBeAg阳性者。常用的免疫调节剂包括胸腺肽α1、白细胞介素-2、转移因子、卡介苗等。
3.抗炎保肝治疗：抗炎保肝治疗适用于所有乙肝患者，特别是肝功能异常的患者。主要包括甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。
4.抗纤维化治疗：抗纤维化治疗适用于乙肝后肝纤维化或肝硬化患者。目前抗肝纤维化的药物主要有干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等。
5.手术治疗：对于乙肝后肝硬化、肝癌等终末期肝病患者，需要进行肝移植手术治疗。
需要注意的是，乙肝的治疗方案需要根据患者的具体情况进行制定，包括患者的年龄、性别、病情严重程度、病毒载量、肝功能等因素。因此，建议患者在医生的指导下进行治疗，并定期进行复查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
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