指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院中医针灸科 陈柳丹 副主任医师
带状疱疹患者常会在病程的各个阶段面临剧烈的神经疼痛，中山大学孙逸仙纪念医院中医针灸科陈柳丹副主任医师介绍，传统针灸疗法以中医经络理论为核心，融合了传统针刺技法与现代医学研究成果，可根据带状疱疹发病的不同阶段有针对性地攻克疾病。运用针灸、刺络、火针、灸疗等非药物疗法，秉持 “内外同治、标本兼顾” 的诊疗理念，为患者提供安全、绿色的治疗方案，可有效缩短带状疱疹病程，降低后遗神经痛风险；对带状疱疹后遗神经痛，通过温通经络来缓解顽固性疼痛，并调节脏腑功能，从根本上改善身体内环境。
中医里的“腰缠火龙”，
年龄远大神经痛可能越严重
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引发的急性炎症性皮肤病，在中医领域被称作“缠腰火龙”“缠腰火丹”“缠腰蛇丹”。水痘带状疱疹病毒具有亲神经性，感染人体后，会长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当人体抵抗力下降，或是处于劳累、感染、感冒等状态时，病毒便会再度生长繁殖，沿着神经纤维迁移至皮肤，致使受侵犯的神经和皮肤产生强烈炎症 。其皮疹通常呈现单侧性，按照神经节段分布，由集簇性疱疹组成，同时伴有疼痛症状。通常患者年龄越大，神经痛越严重。该疾病好发于成年人，在春秋季节较为多见，发病率会随着年龄的增长而显著上升。
传统针灸疗法可作为攻克带状疱疹的利刃，可根据带状疱疹病程急性期、恢复期与后遗症期三个阶段的不同表现有针对性地开展治疗，疗效显著。
疾病的三个发作阶段，
急性期可有四大典型症状
带状疱疹发病前，常先出现轻度前驱症状。患者可能会有发热、乏力、全身不适、食欲不振等全身性表现，局部淋巴结会肿痛，同时患处皮肤会有灼热感，感觉过敏，或者出现神经痛等症状 。
随着疾病进展到急性期，会出现如下症状：
（1）疼痛：带状疱疹早期典型症状之一便是疼痛，这种疼痛异常剧烈，常被形容为刀割样、火烧样或针刺样。疼痛可能会持续数天至数周，并且在皮肤表面尚无明显变化时就已出现。
（2）皮肤异常感觉：在皮疹出现之前，患者皮肤会有灼热感、瘙痒或刺痛感，这些异常感觉往往是疾病发作的早期信号。
（3）皮疹及水泡：带状疱疹的皮疹特征明显，通常表现为成簇的水疱，这些水疱沿着某一周围神经呈带状排列分布。发病初期，皮疹可能首先出现在腰部、腹部、胸部、臀部，甚至眼眶周围等部位。（4）淋巴结肿大：受影响区域附近的淋巴结会出现肿大和疼痛的情况，这也是疾病初期的常见表现之一。
当水疱结痂后，疾病来到恢复期，此时疱疹结痂并未出现新的疱疹，疼痛减轻或消失或者疼痛由最初灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛转为皮肤紧绷感，牵拉样疼痛。出现疱疹的皮肤结痂直至结痂脱落。
带状疱疹起病后3个月，不少患者还会面临后遗神经痛期的困扰。此时患者起初发生疱疹的皮肤损伤虽已痊愈，但仍遗留局部阵发性或持久性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛等，疼痛与皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点。
带状疱疹结痂后，要注意：
(1)保护结痂：要让结痂自然脱落，切不可人为去除。平时应穿着宽松衣物，减少对结痂部位的摩擦。
(2)预防感染：保持局部清洁干燥，避免搔抓和摩擦。可使用碘伏进行消毒，并涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，预防感染发生。
(3)促进愈合：可借助中医针灸治疗手段，如红外线、电针、灸疗等，促进血液循环和神经功能恢复。同时，可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等，以及神经营养药物，如维生素 B6 片、甲钴胺片等，加快身体恢复。
分阶段针灸治疗，
能有效缓解症状控制病情
传统针灸疗法可根据带状疱疹的不同病程时期开展治疗。
1.急性期：在带状疱疹的急性期（发病1周内），治疗以清热利湿为主，力求截断病情发展。针灸科的如下特色疗法，能有效缓解症状、控制病情。
（1）电针治疗：选取夹脊穴（对应病变节段）与阿是穴（位于疱疹周围）进行电针治疗。通过刺激夹脊穴，可通调相应脊神经，进而有效抑制病毒扩散，阻止病情恶化。
（2）铺棉灸：作为传统中医的特色疗法，铺棉灸效果显著。它能够加速水疱皮损的干枯结痂过程，有效缩短病程。艾灸产生的温热效应，可促进局部血液循环，增强机体的自我修复能力，加速清除病毒及其毒性，促使疱疹快速消退、干燥，疱液吸收。同时，这一疗法还能减少致痛物质的释放，显著缓解带状疱疹引发的局部疼痛。众多患者在接受铺棉灸后，即刻便能感受到局部舒适，神经痛明显减轻，疼痛持续时间大幅缩短，降低了带状疱疹后遗神经痛的发生几率。
（3）刺络拔罐：治疗时，先对局部皮肤严格消毒，随后使用梅花针轻轻叩刺疱疹群，再施以拔罐，留罐 5 分钟。此方法可使体内热毒、病邪通过皮肤排出体外，达到引毒外出的目的，有助于减轻症状，促进病情好转。
2.带状疱疹恢复期（水疱结痂后）：治疗关键是活血通络，预防后遗神经痛。针灸科有如下疗法：
（1）电针：刺激穴位，活血化瘀、通调三焦气机，让气血运行恢复正常，降低后遗神经痛风险。
（2）火针：点刺阿是穴，用温热快速打通经络，改善局部血运，缓解顽固疼痛。
（3）艾灸：隔姜灸督脉，激发阳气、调气血；温针灸足三里、关元，培补正气，增强抵抗力，预防后遗神经痛 。
3.后遗神经痛：带状疱疹进入后遗神经痛期，治疗关键是通络止痛、兼顾身心，帮患者缓解痛苦。针灸科有如下疗法：
（1）电针+艾灸：刺激穴位，调节脏腑，改善体内环境。电针脉冲和艾灸温热相配合，促进气血循环，修复机体，缓解神经痛。
（2）火针：用火针对阿是穴（痛处）点刺，借高温温通经络，激发经气，改善局部血运，有效减轻顽固疼痛。
（3）耳穴压豆：在神门、皮质下、交感等耳穴贴王不留行籽按压。耳朵关联全身脏腑经络，持续刺激这些穴位，能调节气血，舒缓疼痛、调节身心。
（4）穴位注射：把维生素 B12 或利多卡因注入阿是穴。前者营养神经助恢复，后者局部麻醉快速止痛，二者联用，增强治疗效果 。
【专家简介】
陈柳丹
中山大学孙逸仙纪念医院
中医科针灸专科
副主任医师
中西结合硕士，师从广东省名中医李建军教授
专业特长：运用电针、刃针、艾灸等综合手法并结合运动康复学治疗颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、膝关节退行性变、跟痛症等运动系统疾病；中西医结合辩证治疗面瘫、中风偏瘫昏迷、神经性头痛等；用灯火灸、火针的治疗带状疱疹、皮炎等效果显著；针药结合治疗化疗药诱导的周围神经病变、乳腺癌术后淋巴水肿等。
学术成就：主持参予省自然科学基金及中医药局基金5项，发表论文10余篇，参编著作1部。广东省中西医结合亚健康专业委员会委员。
门诊安排：北院区（周一、周三、周四全天）；南院区（周二全天、周五上午）；中山大学南校园门诊部（周五下午）
镇艳
中山大学孙逸仙纪念医院
中医科针灸专科
副主任护师
专业特长：从事护理工作 20 余载，深耕中医特色护理领域。精于配合医师实施铺棉灸、灯火灸、刺络拔罐、艾灸、火针等疗法，精准评估带状疱疹皮损及神经痛状况。从急性期到后遗症期，全程定制饮食调护方案，护航患者康复之路。
（通讯员：黄睿、刘文琴）
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