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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝是一种由乙型肝炎病毒HBV引起的肝脏疾病。当人体感染乙肝病毒后，病毒会进入肝细胞并开始复制。在这个过程中，人体的免疫系统会试图清除病毒，但有时免疫系统无法完全清除病毒，导致病毒在肝细胞内持续存在。
乙肝病毒感染后，可能会出现以下几种情况：
-急性乙肝感染：在感染后的短期内，人体的免疫系统会对病毒发起强烈的攻击，导致肝细胞受损，出现肝炎症状。大多数人在感染后会自行康复，但少数人可能会发展为慢性乙肝感染。
-慢性乙肝感染：如果人体的免疫系统无法完全清除乙肝病毒，病毒会在肝细胞内持续存在，导致慢性乙肝感染。慢性乙肝感染可能会持续数年甚至数十年，期间可能会出现肝炎症状，也可能没有明显症状。
-乙肝病毒携带者：有些人感染乙肝病毒后，病毒在肝细胞内持续存在，但没有引起肝炎症状，这些人被称为乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者可能会在不知不觉中将病毒传播给他人。
乙肝病毒感染后，可能会出现大三阳或小三阳的情况。大三阳和小三阳是乙肝病毒感染的两种不同血清学状态，区别在于乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体的检测结果不同。
-大三阳：指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性。大三阳表示乙肝病毒在体内复制活跃，传染性较强。
-小三阳：指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。小三阳表示乙肝病毒在体内复制相对较弱，传染性较低。
需要注意的是，大三阳和小三阳并不能完全反映乙肝病毒感染的严重程度和病情进展情况。乙肝病毒感染的严重程度和病情进展情况还需要综合考虑其他因素，如肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏影像学检查等。
对于乙肝病毒感染者，建议定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏影像学检查等，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。同时，乙肝病毒感染者还应该注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯，避免饮酒和使用对肝脏有害的药物。此外，乙肝病毒感染者还应该避免将病毒传播给他人，如避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，避免与他人发生无保护的性行为等。
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