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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝硬化是一种由于慢性乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，其主要特征是肝脏组织发生纤维化和硬化。当乙肝病毒长期侵害肝脏时，会导致肝功能受损、肝硬化和肝癌等严重后果。
食管静脉出血是乙肝硬化的一种常见临床并发症，其发生主要是由于肝脏门静脉高压，导致食管周围血管扩张和管壁脆弱，从而引发出血。食管静脉出血通常表现为呕血、黑便等症状，严重时可危及生命。
乙肝硬化引发食管静脉出血的机制主要包括以下几点：
1.肝功能减退：乙肝病毒长期侵害肝脏，导致肝脏组织受损和纤维化，肝功能逐渐减退，不能滤清血液中的毒素，增加了门静脉系统的压力。
2.门静脉高压：肝硬化导致门静脉高压，使得食管周围血管扩张和充血，血管壁变薄、脆弱，易发生破裂。
3.静脉曲张：由于门静脉高压，食管周围出现了静脉曲张，这些扩张的血管形成了食管静脉丛，增加了出血的风险。
对于乙肝硬化患者来说，预防食管静脉出血至关重要。首先，要积极控制乙肝病毒的复制，避免肝脏继续受损；其次，定期进行肝功能检查和超声检查，及时发现并处理门静脉高压的情况；最后，避免饮酒、注意饮食，减轻肝脏负担，有助于减缓乙肝硬化的进展。
总之，乙肝硬化引发食管静脉出血是一种危险的并发症，预防胜于治疗。对于乙肝患者来说，定期的检查和积极的治疗至关重要，同时也需要重视饮食和生活习惯，减轻肝脏负担，预防并发症的发生。
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