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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性的一种乙肝病毒感染状态。这种情况下，乙肝病毒在体内复制活跃，具有较强的传染性。肝功能是评估肝脏健康状况的重要指标。乙肝大三阳患者的肝功能可能会受到不同程度的影响，具体表现如下：
1.谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高：这是肝细胞受损的标志，可能提示乙肝病毒正在攻击肝脏细胞。
2.胆红素升高：胆红素是胆汁的主要成分，当肝脏功能受损时，胆红素的代谢和排泄会受到影响，导致胆红素在血液中积聚，出现黄疸症状，如皮肤和巩膜黄染。
3.白蛋白降低：白蛋白是由肝脏合成的一种蛋白质，肝功能受损时，白蛋白的合成能力下降，可能导致低蛋白血症。
4.凝血功能异常：肝脏是合成凝血因子的重要器官，肝功能异常时，凝血因子的合成减少，可能导致出血倾向。
需要注意的是，乙肝大三阳患者的肝功能异常程度并不一定与病毒载量成正比，有些患者可能病毒载量很高，但肝功能正常；而有些患者可能病毒载量较低，但肝功能已经出现明显异常。
总之，乙肝大三阳患者需要重视肝功能的监测和保护，积极采取措施控制病情，预防并发症的发生。如果对乙肝大三阳或肝功能有任何疑问，建议咨询医生以获取更专业的建议。
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