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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝五项检查中,乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性,通常提示病毒复制活跃,具有强传染性。大三阳患者需要进行抗病毒治疗,治疗停药的标准主要有以下几个方面:
1.乙肝病毒DNA载量:乙肝病毒DNA是判断乙肝病毒复制活跃程度的重要指标。一般来说,大三阳患者需要将乙肝病毒DNA载量降到检测下限以下,即小于1000拷贝/ml或者小于1.0×10^3IU/ml,才能考虑停药。
2.乙肝表面抗原:乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,也是判断乙肝病毒感染的重要指标。一般来说,大三阳患者需要将乙肝表面抗原降到检测下限以下,即小于1000IU/ml,才能考虑停药。但是,由于乙肝表面抗原的转阴率较低,因此停药后需要定期复查,以监测病情的变化。
3.肝功能:大三阳患者需要将肝功能恢复正常,即谷丙转氨酶和谷草转氨酶等指标恢复到正常范围,才能考虑停药。但是,由于部分患者可能存在肝纤维化或者肝硬化等情况,因此需要结合肝脏超声或者肝纤维化指标等检查来综合判断。
需要注意的是,大三阳患者停药后需要密切监测病情的变化,因为部分患者可能会出现病情反弹,甚至发展为肝功能衰竭或者肝癌等严重后果。因此,停药后需要定期复查,一般建议每3-6个月复查一次肝功能、乙肝病毒DNA载量和乙肝表面抗原等指标。
此外,大三阳患者停药的时机和标准需要根据个体情况来确定,建议在医生的指导下进行治疗和停药决策。同时,患者还需要注意保持良好的生活习惯,以提高免疫力,促进病情的恢复。
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大三阳
大三阳是指患有乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原和乙型肝炎病毒核心抗体三种指标均为阳性的情况。大三阳患者的血液、唾液、精液等体液中都含有乙型肝炎病毒,因此具有较强的传染性。传播途径主要包括血液传... 详细»
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乙肝大三阳携带者大三阳
乙肝大三阳携带者是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性的人群。这类人群体内乙肝病毒复制活跃,具有较强的传染性,但通常肝功能正常,无明显症状。乙肝大三阳携带者的传播途径主要包括血液传播、母婴传播... 详细»
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乙肝大三阳
乙肝大三阳是指乙型肝炎患者血清中乙肝病毒表面抗原阳性、乙肝病毒e抗原阳性以及乙肝病毒核心抗体阳性。这种情况通常表示患者已经感染了乙型肝炎病毒,并且病毒处于活跃状态。以下是一些治疗方式:1.定期检查肝功... 详细»