屁股上方腰部疼痛及小腿疼，可能是由于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征等原因引起的。
1.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
2.腰椎管狭窄症：是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。患者主要表现为腰背痛、坐骨神经痛，还可伴有下肢麻木、无力等症状。
3.梨状肌综合征：是由于梨状肌损伤、炎症等原因，刺激或压迫坐骨神经所引起的臀部及下肢疼痛、麻木等症状。
如果出现屁股上方腰部疼痛小腿疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如腰椎X线、CT、磁共振成像等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累，避免久坐久站，注意腰部保暖，可适当进行腰部肌肉锻炼。
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