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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
手上出现白色斑点，可能是多种皮肤疾病的表现，常见的有以下几种：
1.花斑癣：俗称汗斑，是由马拉色菌感染引起的一种浅表真菌病。表现为圆形或类圆形斑疹，颜色可为褐色、淡褐色、淡红色、白色等，表面附有细小鳞屑，好发于皮脂腺丰富的部位，如胸部、背部、上臂、腋窝等，有时也可波及面部。
2.白癜风：一种获得性色素脱失性皮肤病，病因尚不完全清楚，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。主要表现为皮肤出现局限性或泛发性的白色斑片，边界清楚，边缘皮肤颜色加深，无自觉症状，可发生于任何部位，尤其是面、颈、手背等暴露部位及易受摩擦部位。
3.老年性白斑：又称特发性点状色素减少症，是皮肤老化的一种表现，随着年龄的增长，皮肤中的多巴阳性黑素细胞数目逐渐减少，黑素小体生成减少，从而导致本病的发生。表现为米粒至绿豆大小的圆形或椭圆形白斑，边界清楚，数目多少不一，常发生于四肢，尤其是大腿部，不伴有任何自觉症状。
4.白色糠疹：又称单纯糠疹，可能与皮肤干燥、强烈日照、营养不良、维生素缺乏、皮肤真菌感染等因素有关。表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，边界不清楚，表面附有灰白色糠状鳞屑，好发于面部，也可发生于颈部、肩部及上肢。
总之，手上出现白色斑点的原因很多，如果斑点持续存在或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行治疗。
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