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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗塞和脑梗死是同一种疾病，没有区别，只是在不同的医学教材或文献中可能会有不同的称呼。
首先，脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征，占全部脑卒中的70%~80%。
其次，脑梗死的主要原因是脑动脉粥样硬化，导致管腔狭窄甚至闭塞，进而引起脑组织缺血缺氧坏死。此外，脑栓塞、小动脉闭塞、血液成分改变和血液动力学改变等也是脑梗死的常见原因。
另外，脑梗死的临床表现与梗死的部位、面积大小及血管狭窄程度等密切相关。轻者可无明显症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛、头晕、眩晕、反应迟钝等；严重者可出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调，甚至昏迷等。
还有，脑梗死的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。早期溶栓治疗可明显改善患者预后，对于超过溶栓时间窗的患者，可采取抗血小板聚集、抗凝、神经保护、血管内介入治疗等。
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