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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
开放性脑外伤是一种严重的颅脑损伤，通常由外力直接作用于头部导致颅骨和硬脑膜破裂，使脑组织与外界环境直接相通。这种损伤可能会导致严重的并发症和后遗症，如颅内感染、出血、脑积水等，需要及时诊断和治疗。
开放性脑外伤的原因包括交通事故、高处坠落、暴力打击等。这些因素可以导致颅骨骨折、硬脑膜破裂和脑组织损伤。开放性脑外伤的严重程度取决于损伤的部位、范围和深度，以及是否伴有其他器官的损伤。
开放性脑外伤的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、颈项强直等。在检查时，医生通常会进行详细的神经系统检查，包括瞳孔大小、对光反射、运动和感觉功能等。头颅CT扫描是诊断开放性脑外伤的首选方法，可以清晰地显示颅骨骨折、硬脑膜破裂和脑组织损伤的情况。
开放性脑外伤的治疗包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗的目的是清除颅内血肿、修补硬脑膜和颅骨，以减轻颅内压、防止感染和促进脑组织修复。非手术治疗包括控制颅内压、预防感染、维持水电解质平衡等。
总的来说，开放性脑外伤是一种严重的颅脑损伤，需要及时诊断和治疗。治疗的目的是减轻颅内压、预防感染和促进脑组织修复，以提高患者的生存率和生活质量。
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